Descementado de Brackets y Remoción del Adhesivo

Dentro del proceso de colocación y tratamiento con aparatología fija existe una parte que quizás es la más olvidada, el descementado de Brackets, ¿existe un protocolo consensuado de descementado de brackets y remoción del Adhesivo remanente?
Pues actualmente no existe un consenso generalizado  y carecemos de estudios in vivo de impacto, pero sí existen puntualizaciones muy impotantes que gracias a la Colaboración y trabajo del profesor Hugo Baptista (Univ. Zaragoza) puedo conocer hoy:
  1. La eliminación del adhesivo remanente no es un paso aislado. Hace parte de un proceso. Es una parte del todo.
  2.      El daño al esmalte es inevitable, nos debemos basar en como minimizarlo y/o como restituir sus propiedades.
  3.      A día de hoy, no hay evidencia científica que nos permita elaborar un protocolo que reúna consenso.
  4.      La literatura apoya que la remoción del adhesivo remanente se debe realizar con fresas de tungsteno más una secuencia de pulido meticulosa.
  5.      Se debe incorporar el uso de lupas de aumento en nuestra práctica diaria. 
  6.      El uso de CPP-ACP presenta ventajas cuanto a la prevención de aparición de manchas blancas, pero no cuanto al tratamiento de estas.
  7.      El uso de selladores de esmalte previos al cementado no aportan ninguna ventaja.
  8.      No existe diferencia entre grabado ácido convencional y autograbado.
  9.      Los cementos duales son más propicios a las alteraciones del esmalte que los fotopolimerizables.
  10.      No existe diferencia entre brackets con adhesivo incorporado y la malla libre de resina en lo que dice respecto a la conservación de la estructura adamantina.

 
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